در طول بیست و شش سالی که از چاپ کتاب «تراما و درمان» (هرمن (2015/1992 گذشته است فهم جمعی از تراما و اثر حوادث خشن بر مغز بچه ها وابستگی ،سلامت و جامعه گسترش یافته است. تحقیق تجربیات سخت کودکی فلیتی و همکاران 1998 که در کیزر - و با همکاری مرکز کنترل و پیشگیری بیماری انجام شد باعث خارج شدن مباحث مربوط به اثرات خشونت بین فردی از حیطه روان پزشکی و ورود آن به علوم پزشکی سلامت عمومی و محیط های عمومی شده است.