رشد و تحول زوجدرمانی رفتاری شناختی در سالهای اخیر سبب شده است که راهبردهای جدیدی مانند تنظیم هیجانی، مفاهیم مربوط به رویکرد سیستمی مانند علیت حلقوی، مرزها و نقشها به آن اضافه شود و به این ترتیب کارآیی آن بیش از پیش افزایش یابد. زوجدرمانی شناختی رفتاری بر این اصول بنا شده است: 1- رفتارهای ناکارآمد و شناختهای منفی آموخته شده هستند. 2- الگوهای تعاملی خاص موجود در خانوادهها باعث تداوم رفتارها و شناختهای ناکارآمد می شود. 3- تقویت، شرطیسازی کلاسیک و عاملی و مشاهده در شکلگیری و تداوم رفتارها و شناختهای ناکارآمدی زوجها نقش دارند. 4- الگوهای رفتاری بین فردی ناکارآمد در زوجهای آشفته شایع است؛ زیرا آنها نسبت به خود و دیگری باورهای منفی دارند و رفتارهای منفی یکدیگر را تقویت می کنند. 5- زوجهای آشفته از مهارتهای ارتباطی، حل مسئله، حل اختلاف و تنظیم هیجانی بیبهرهاند. در زوجدرمانی شناختی رفتاری موارد زیر مورد مداخله قرار میگیرند. رفتارهای ناکارآمد، شناختهای ناکارآمد، مکانیسمهای دفاعی ناپخته و مقابلهای ضعیف، ناتوانی در تنظیم هیجانی، فقدان مهارتها، الگوهای تعاملی تکرارشونده ناکارآمد، مرزها، علیت حلقوی، بازخوردهای متقابل، عدم تغییر، نقش های ناکارآمد، رابطه صمیمانه و جنسی.